자궁근종 증상 원인 치료법

자궁근종의 증상

자궁근종(uterine fibroids)은 자궁에 발생하는 양성 종양으로, 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 자궁근종의 증상은 근종의 크기, 위치, 그리고 수에 따라 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다: 월경과다(menorrhagia): 자궁근종의 가장 흔한 증상 중 하나는 월경이 비정상적으로 많아지는 것입니다. 월경량이 많아짐에 따라 빈혈이 생길 수 있습니다. 빈혈은 피로, 약해짐, 숨 가쁨 등의 증상을 동반할 수 있습니다 [4]. 월경통(dysmenorrhea): 많은 여성들이 자궁근종으로 인해 월경 시 심한 통증을 경험합니다. 이 통증은 주로 골반 부위에서 느껴지며, 때로는 허리나 다리까지 퍼질 수 있습니다 [4]. 골반 통증 및 압박감: 자궁근종이 크거나 여러 개일 경우, 골반 부위에 지속적인 통증이나 압박감을 느낄 수 있습니다. 이는 장막 하 근종이 주변 장기나 신경을 압박하여 발생합니다 [3][성교통(dyspareunia): 일부 여성들은 성교 시 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 자궁근종이 자궁의 위치를 변화시키거나 성기 주변 조직을 압박하기 때문입니다 [4]. 빈뇨 및 배뇨 곤란: 자궁근종이 방광을 압박할 경우, 빈뇨(자주 소변을 보는 증상)나 배뇨 곤란(소변을 보기 어려운 증상)이 나타날 수 있습니다 [4]. 변비 및 소화 문제: 자궁근종이 직장을 압박하면 변비가 생길 수 있으며, 소화기능에 문제가 발생할 수 있습니다 [4]. 복부 팽만: 큰 자궁근종은 복부 팽만을 일으킬 수 있습니다. 이는 마치 임신한 것처럼 보일 수 있으며, 심한 경우에는 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다 [4]. 불임: 자궁근종은 불임의 원인이 될 수 있습니다. 전체 불임 환자의 약 3%는 자궁근종이 원인으로 작용할 수 있습니다. 자궁근종이 자궁 내막에 영향을 미쳐 착상을 방해하거나, 자궁 경부를 막아 정자의 이동을 방해할 수 있습니다 [2]. 갑작스러운 통증: 자궁근종이 퇴행성 변화를 겪을 때 갑작스러운 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 근종 내 조직이 죽어가면서 염증 반응을 일으키기 때문입니다 [5]. 자궁근종의 증상은 개인차가 크므로, 증상이 나타나면 전문가와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 정기적인 검진을 통해 자궁근종의 크기와 위치를 모니터링하는 것이 필요합니다.

자궁근종의 원인

평활근종 또는 근종으로도 알려져 있는 자궁근종은 가임기 동안 흔히 나타나는 자궁의 비암성 성장입니다. 자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 여러 가지 요인이 자궁근종의 발생에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 호르몬: 임신을 준비하기 위해 각 월경 주기 동안 자궁 내막의 발달을 자극하는 두 가지 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 촉진하는 것으로 보입니다. 섬유종은 정상적인 자궁 근육 세포보다 더 많은 에스트로겐과 프로게스테론 수용을 함유하고 있습니다. 자궁근종은 호르몬 생산 감소로 인해 폐경 후 수축되는 경향이 있습니다 [1][ 4]. 유전적 변화: 많은 자궁근종에는 정상적인 자궁 근육 세포와 다른 유전자의 변화가 포함되어 있습니다. 또한 섬유종은 가족 내에서 유전되며 유전적 돌연변이가 발달에 관여할 수 있음을 암시하는 몇 가지 증거도 있습니다 [2]. 세포 외 기질(ECM): ECM은 벽돌 사이의 모르타르와 유사하게 세포를 서로 접착시키는 물질입니다. 섬유종은 정상 세포보다 ECM이 더 많아 섬유질이 됩니다. ECM은 또한 성장 인자를 저장하고 세포의 생물학적 변화를 유발합니다 [3]. 성장 인자: 신체의 조직 유지를 돕는 물질도 섬유종 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 조직 성장을 자극하는 단백질인 인슐린 유사 성장 인자는 섬유량 발달과 연관되어 있습니다 기타 요인: 기타 잠재적 원인 요인으로는 비만, 비타민 D 결핍, 붉은 고기를 많이 섭취하고 녹색 야채, 과일, 유제품을 적게 섭취하는 식습관, 알코올(특히 맥주) 섭취 등이 있습니다. 어린 나이에 월경을 시작하고 평생 동안 월경 주기가 더 많아지는 등의 생식 요인도 위험을 증가시킵니다 

자궁근종의 치료법

인종 및 민족: 아프리카계 미국인 여성은 다른 인종 그룹의 여성보다 자궁근종이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 아프리카계 미국인 여성의 자궁근종은 더 어린 나이에 발생하고 더 빨리 자라며 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다 [6]. 이러한 요인들이 자궁근종 발생과 연관되어 있지만 일부 여성에서는 자궁근종이 발생하고 다른 여성에서는 발생하지 않는 이유가 완전히 명확하지 않습니다. 자궁근종 성장과 발달의 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 연구가 진행 중입니다. 자궁근종의 치료법자궁 근종 치료는 근종의 크기와 위치, 증상의 심각도, 환자의 전반적인 건강 및 생식 목표를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 자궁근종의 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다. 약물: 약물의 목적은 증상을 관리하고 자궁근종 크기를 줄이는 것입니다. 옵션은 다음과 같습니다: 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제: 이 약물은 에스트로겐과 프로게스테론 수치를 감소시켜 자궁근종을 수축시키고 증상을 완화시킵니다. 이는 수술 전에 섬유종 크기를 줄이는 데 종종 사용됩니다 [1]. 프로게스틴 방출 자궁 내 장치(IUD): 이 장치는 자궁근종으로 인한 과다 출혈을 완화할 수 있지만 자궁근종을 수축시키지는 않습니다. 트라넥삼산: 월경 과다 출혈을 줄이는 데 사용되며 월경 기간에만 복용합니다 [3\ ]. 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 자궁근종과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 되지만 출혈을 줄이거나 자궁근종을 수축시키지는 않습니다 [6 )]. 최소 침습적 시술: 자궁 동맥 색전술(UAE): 이 시술은 자궁근종으로의 혈액 공급을 차단하여 자궁근종을 수축시킵니다. 이는 다발성 자궁근종에 효과적이며 수술보다 덜 침습적입니다 [1]. 고주파 절제: 이 기술은 고주파 에너지를 사용하여 자궁근종을 수축시키고 증상을 완화합니다. 복강경이나 경경부적으로 시행할 수 있습니다 [1]. MRI 유도 집중 초음파 수술(FUS): 이 비침습적 치료는 고주파 음파를 사용하여 섬유종 조직을 파괴합니다[[6] 수술 옵션: 근종절제술: 자궁을 보존하면서 자궁근종을 제거하는 수술입니다. 이는 다양한 접근법을 통해 수행될 수 있습니다: 자궁경 근종절제술: 자궁강 내부의 자궁근종에 사용됩니다. 복강경 근종절제술: 작은 절개부와 카메라를 사용하는 최소 침습 수술입니다. 복부 근종절제술: 더 크거나 더 많은 수의 자궁근종에 대한 개복 수술[2]. 자궁적출술: 자궁을 제거하는 수술로 자궁근종에 대한 유일한 영구적인 해결책입니다. 다른 치료법이 실패하거나 자궁근종의 크기가 매우 큰 경우에 고려됩니다 [1]. 기타 치료법: 자궁내막 절제술: 이 시술은 자궁 내막을 파괴하여 과다 출혈을 줄입니다. 일반적으로 앞으로 아이를 갖고 싶지 않은 여성에게 사용됩니다 [1]. 각 치료 옵션에는 고유한 장점과 위험이 있으며 선택은 개별 환자의 상태와 선호도에 따라 달라집니다. 가장 적절한 치료 계획을 결정하려면 환자가 의료 서비스 제공자와 논의하는 것이 중요합니다.