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비만의 기준
비만은 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있을 정도로 체지방이 과도하게 축적되는 의학적 상태입니다. 이는 체질량 지수(BMI)로 정의되며 허리-엉덩이 비율과 전체 심혈관 위험 요인을 통한 지방 분포 측면에서 추가로 평가됩니다. BMI는 체지방률 및 총체지방률과 밀접한 관련이 있습니다.
세계보건기구(WHO)는 성인의 경우 과체중과 비만을 다음과 같이 정의합니다.
과체중은 BMI가 25 이상입니다.
비만은 BMI가 30 이상입니다.
이러한 기준점은 개별 평가에 대한 지침을 제공하지만 신체 유형과 근육, 골량 및 지방 분포에는 광범위한 차이가 있으며 모두 BMI의 기능에 영향을 미칩니다. 허리둘레 측정은 당뇨병, 심혈관 질환과 관련된 대사증후군의 핵심 구성요소인 중심성 비만을 측정해 추가적인 정보를 추가한다.
역학적 관점에서 인구는 세 그룹으로 분류됩니다(때때로 다른 분류가 사용되기도 함).
저체중: BMI 18.5 미만
정상체중 : BMI 18.5~24.9
과체중: BMI 25~29.9
비만 : BMI 30 이상
지난 수십 년 동안 전 세계 비만율의 증가는 심각한 건강 손상 및 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 여러 유형의 암 및 기대 수명 감소를 포함한 질병 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 질환은 또한 의료 수요 증가, 생산성 저하, 사망률 증가로 인해 상당한 경제적 부담을 안겨줍니다.
비만의 주요 원인은 과도한 음식 에너지 섭취, 신체 활동 부족, 유전적 감수성의 조합이지만, 일부 사례는 주로 유전자, 내분비 장애, 약물 또는 정신 질환에 의해 발생합니다. 일부 비만인은 식사를 거의 하지 않지만 느린 신진대사로 인해 체중이 증가한다는 견해를 뒷받침하는 증거는 제한적입니다. 평균적으로 비만인 사람들은 증가된 체질량을 유지하는 데 필요한 에너지로 인해 정상인보다 더 많은 에너지 소비를 합니다.
비만 치료에는 생활 방식 변화, 약물 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 비만의 주된 치료법은 식이요법과 운동이다. 다이어트 프로그램은 단기적으로 체중 감량을 가져올 수 있지만 이러한 체중 감량을 유지하는 것은 종종 어렵고 운동과 저칼로리 다이어트를 개인 생활 방식의 영구적인 부분으로 만들어야 하는 경우가 많습니다.
비만도 테스트
비만 테스트는 일반적으로 체성분, 체지방 비율을 측정하고 관련 건강 위험을 평가하는 데 중점을 둡니다. 비만 테스트에 가장 일반적으로 사용되는 측정에는 체질량 지수(BMI), 허리둘레, 생체전기 임피던스 분석(BIA) 및 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DEXA)과 같은 고급 방법이 포함됩니다. 각 방법을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.
체질량지수(BMI) : BMI는 개인의 키에 적절한 체중이 있는지 여부를 평가하는 데 사용되는 간단한 계산입니다. 이는 사람의 체중(kg)을 키(m)의 제곱(kg/m²)으로 나누어 계산합니다. WHO는 성인을 다음과 같이 분류합니다.
저체중: BMI 18.5 미만
정상 체중: BMI 18.5~24.9
과체중: BMI 25~29.9
비만: BMI 30 이상 BMI는 단순성 때문에 널리 사용되지만 체지방을 직접 측정하지 않으며 노인과 같이 근육량이 매우 많거나 근육량이 감소한 사람을 잘못 분류할 수 있습니다.
허리둘레 : 이 측정은 심장병, 당뇨병, 뇌졸중과 같은 질병 발병의 위험 요소인 복부 지방의 양을 평가하는 데 도움이 됩니다. 고위험 허리둘레는 일반적으로 남성의 경우 94cm(37인치), 여성의 경우 80cm(31.5인치) 이상입니다. 허리둘레가 클수록 위험도가 높아집니다.
생체전기 임피던스 분석(BIA) : 이 방법은 신체에 약한 전류를 보내 체지방률을 포함한 신체 구성을 추정합니다. 전류 흐름에 대한 저항(임피던스)이 측정되어 체지방률을 추정하는 데 도움이 됩니다. BIA 장치는 의료 환경에서 사용되는 전문가급 기계부터 소비자급 저울 및 휴대용 장치까지 다양합니다. 정확도는 개인의 수분 공급 상태, 최근 음식 섭취량 및 기타 요인에 따라 영향을 받을 수 있습니다.
이중 에너지 X선 흡수계(DEXA) : 원래 골밀도를 측정하기 위해 개발된 DEXA 스캔은 지방, 근육, 골량을 포함한 신체 구성도 정확하게 측정할 수 있습니다. 이 방법은 신체 내부 구조의 이미지를 포착하기 위해 신체를 소량의 전리 방사선에 노출시키는 것을 포함합니다. DEXA는 신체 전체의 조직 및 뼈 구성에 대한 상세한 이미지와 정확한 데이터를 제공하므로 체지방률을 측정하는 매우 정확한 방법입니다.
피부주름 측정 : 캘리퍼를 사용하여 신체의 여러 지점에서 피부주름의 두께를 측정하는 테스트입니다. 이러한 측정값은 방정식에 사용되어 체지방 비율을 추정합니다. 이 방법은 비용이 덜 들지만 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 적절한 기술과 경험이 필요합니다.
비만을 걱정하는 개인에게 이러한 테스트는 중요한 데이터 포인트를 제공할 수 있지만 이는 포괄적인 건강 평가의 일부일 뿐입니다. 가족력, 식이요법, 신체 활동 수준 및 전반적인 건강과 같은 다른 요소를 고려하는 것도 중요합니다. 의료 전문가들은 개인의 건강 상태를 보다 정확하게 평가하고 비만 관련 질병의 위험을 관리하고 줄이는 데 도움이 되는 특정 개입을 맞춤화하기 위해 이러한 검사의 조합을 권장하는 경우가 많습니다.
비만의 치료제
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비만 치료는 포괄적이고 개인화된 접근 방식이 필요한 복잡하고 다면적인 노력입니다. 주요 목표는 더 건강한 체중을 달성하는 것입니다. 이를 통해 당뇨병, 고혈압, 심장병 및 일부 암과 같은 비만과 관련된 만성 질환의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 효과적인 비만 관리에는 일반적으로 생활 방식 수정, 의학적 개입, 때로는 수술 절차가 포함됩니다.
라이프 스타일 수정
식이 변화 : 비만 치료의 기본은 더 적은 칼로리를 섭취하고 더 건강한 음식을 선택하여 칼로리 결핍을 생성하는 것입니다. 여기에는 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하는 동시에 설탕, 지방, 소금 섭취를 제한하는 것이 포함됩니다. 영양 전문가가 개발한 체계적인 식단 계획은 개인이 지속 가능한 변화를 이루는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체 활동 증가 : 규칙적인 신체 활동은 칼로리 소모뿐만 아니라 전반적인 심혈관 건강 개선 및 기분 향상에도 중요합니다. 성인에 대한 일반적인 권장 사항은 일주일에 최소 150분 동안 중간 강도의 유산소 활동(빠른 걷기 등)과 함께 일주일에 2일 이상 근육 강화 활동을 하는 것입니다.
행동 변화 : 행동 요인을 해결하는 것은 비만 관리에 중요합니다. 현실적인 체중 감량 목표 설정, 음식 일기 쓰기, 식이 유발 요인 관리 전략 학습, 지원 그룹 참여와 같은 기술이 도움이 될 수 있습니다. 심리학자가 실시하는 인지 행동 치료(CBT)도 식습관과 사고 패턴을 수정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의학적 치료
체중 감량 약물 : 어떤 사람들에게는 처방약이 비만 관리에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 식욕을 억제하거나, 포만감을 높이거나, 지방 흡수를 감소시키는 방식으로 작용할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 일반적으로 BMI가 30 이상이거나 비만 관련 질환이 있는 27 이상인 사람에게만 처방되며, 생활 습관 교정과 함께 사용해야 합니다.
외과적 개입
비만 수술 : 다른 개입이 실패하고 건강 위험이 높은 심각한 비만에 대해 수술 옵션을 사용할 수 있습니다. 일반적인 절차에는 위우회술, 위소매절제술, 조절 가능한 위밴드술 등이 있습니다. 이러한 수술은 음식을 담는 위의 능력을 감소시킬 뿐만 아니라 식욕을 감소시키는 호르몬 효과도 있습니다. 수술 후 환자는 체중 감량을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 엄격한 식이 지침을 준수하고 규칙적인 신체 활동에 참여해야 합니다.
지지 요법
심리적 지원 : 심리 상담은 식사와 체중의 정서적, 심리적 측면을 해결하는 데 중요할 수 있습니다. 치료는 과식에 대한 감정적 유발 요인을 찾아내고 불안과 우울증에 대처하는 전략을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예방 전략 : 추가적인 체중 증가 예방은 치료의 필수적인 부분입니다. 여기에는 정기적인 체중 모니터링과 건강한 생활 방식을 계속 유지하기 위한 동기 부여 지원이 포함됩니다.
장기 관리
비만을 효과적으로 관리하려면 건강한 생활 습관 변화에 대한 장기적인 노력과 건강 지표를 모니터링하기 위한 의료 서비스 제공자의 정기적인 후속 조치가 필요합니다. 비만 치료의 성공은 종종 영양사, 의사, 외과의사, 정신 건강 전문가를 포함한 다학문적 팀의 공동 노력에 달려 있습니다.
각 치료 계획은 순응도를 높이고 성공적이고 지속 가능한 체중 감량 가능성을 높이기 위해 개인의 선호도와 생활 방식을 고려하여 개인의 특정 요구 사항과 의학적 상태에 맞게 조정되어야 합니다.
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